Tak Batuk atau Demam tapi Positif Kuman TB? Kenali Kondisi TB Laten

Kuman TB Tidur di Dalam Tubuh: Mengapa Seseorang Bisa Sehat Total Namun Tetap Positif Tuberkulosis

Partaiberita.com – Bayangkan Anda menjalani pemeriksaan kesehatan rutin dan hasilnya menunjukkan keberadaan bakteri Mycobacterium tuberculosis. Anda tidak batuk, tidak demam, tidak merasa lemas, dan berat badan tetap stabil. Reaksi wajar kebanyakan orang adalah bingung, bahkan meragukan akurasi tes tersebut. Padahal, dalam terminologi medis, kondisi ini memiliki nama tersendiri dan mekanisme yang jelas: TB laten, atau tuberkulosis laten. Pemahaman tentang fase ini penting karena jutaan orang di Indonesia kemungkinan membawa kuman TB tanpa pernah menunjukkan satu pun gejala klinis.

Apa yang Terjadi di Dalam Tubuh Saat TB Laten

Tuberkulosis laten merujuk pada keadaan di mana bakteri TB telah berhasil masuk dan menetap di dalam jaringan tubuh, namun tidak sedang melakukan replikasi aktif. Sistem imun berhasil “mengurung” kuman tersebut dalam bentuk koloni kecil yang tidak aktif. Akibatnya, penderitanya tidak mengalami kerusakan jaringan paru maupun organ lain, dan secara klinis tampak sepenuhnya sehat. Tidak ada batuk produktif, tidak ada demam berkepanjangan, tidak ada keringat malam, dan tidak ada penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Kondisi ini berbeda secara fundamental dari TB aktif, di mana bakteri telah keluar dari “penjara” imunologis, mulai memperbanyak diri secara eksponensial, dan menyebabkan inflamasi serta destruksi jaringan. Pada fase aktif itulah gejala-gejala klasik seperti batuk lebih dari dua minggu, hemoptisis, demam subfebril, dan penurunan berat badan muncul.

Peljelasan dari Pakar Paru FKUI

Prof. Erlina Burhan, spesialis paru yang berpraktik di Divisi Infeksi, Departemen Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, menguraikan perbedaan kedua fase tersebut dalam sebuah video yang diunggahnya ke akun Instagram pribadinya. Penjelasan itu disampaikan agar masyarakat tidak salah mengartikan hasil tes positif pada orang yang tampak sehat.

“Nah, sekarang saya ingin cerita sedikit tentang beda antara TB laten dan TB yang aktif. Jadi, TB laten itu adalah kondisi ada kun di dalam tubuh seseorang, tapi kumannya tidur, tidak beraktivitas. Sedangkan kalau TB aktif, kumannya aktif beraktivitas, memperbanyak diri, sehingga bisa menimbulkan kerusakan.”

Ia menambahkan bahwa pada kasus laten, jumlah bakteri sangat terbatas dan berada dalam keadaan dorman. Oleh karena itu, pemeriksaan penunjang konvensional hampir selalu memberikan hasil yang tampak normal.

“Kalau TB laten enggak, kumannya sedikit jumlahnya dan tidur, sehingga orangnya sehat, tidak ada gejala batuk, tidak ada demam, tidak berkeringat malam, tidak turun berat badan. Kalau di-Rontgen pun normal, nggak ada kelainan sama sekali. Ya, dan kalau diperiksa dahak juga negatif.”

Kutipan tersebut disampaikan pada Minggu, 30 Agustus 2026, dan menjadi pengingat bahwa tes tuberkulin (TST) atau interferon-gamma release assay (IGRA) yang positif tidak otomatis berarti seseorang sedang sakit TB aktif.

Tantangan Diagnostik dan Implikasi Klinis

Karena foto toraks dan pemeriksaan dahak tidak mampu mendeteksi TB laten, diagnosis fase ini bergantung pada uji imunologis. Di Indonesia, skrining TB laten umumnya dilakukan pada kelompok berisiko tinggi: kontak erat pasien TB aktif, pekerja kesehatan, penderita HIV, serta penerima transplantasi organ. Tanpa skrining yang tepat, seseorang yang membawa kuman dorman bisa saja tidak pernah mengetahui statusnya hingga suatu saat sistem imun melemah dan kuman “bangun” menjadi TB aktif.

Implikasinya besar bagi kesehatan masyarakat. Indonesia masih termasuk negara dengan beban TB tertinggi di dunia. Setiap kasus TB aktif yang tidak ditangani tepat waktu berpotensi menularkan bakteri ke orang lain. Dengan mendeteksi dan memberikan profilaksis pada fase laten, rantai penularan dapat diputus sebelum bakteri sempat mengaktifkan diri dan menyebar.

Langkah yang Perlu Dipahami Masyarakat

Jika hasil skrining menunjukkan positif untuk TB laten, langkah selanjutnya bukan panik, melainkan konsultasi dengan dokter paru atau spesialis infeksi untuk menilai apakah profilaksis farmakologis diperlukan. Terapi profilaksis umumnya berupa regimen obat anti-TB dalam durasi tertentu yang bertujuan membunuh bakteri dorman sebelum sempat mengaktifkan diri. Selama menjalani profilaksis, pasien tetap dapat beraktivitas normal karena tidak ada infeksi aktif yang perlu diistirahatkan.

Di sisi lain, masyarakat tidak perlu mengisolasi atau menghindari orang yang terdiagnosis TB laten, karena fase ini tidak menular. Penularan hanya terjadi pada TB aktif, terutama melalui droplet saat batuk. Memahami batas antara kedua fase ini membantu mengurangi stigma sekaligus mendorong partisipasi aktif dalam program skrining dan pencegahan tuberkulosis di tingkat komunitas.

Pengetahuan tentang TB laten bukan sekadar informasi akademis. Ia merupakan bagian dari strategi eliminasi TB yang dicanangkan Kementerian Kesehatan dan WHO: temukan lebih awal, tangani lebih awal, dan putus rantai sebelum bakteri sempat “bangun” dan menular ke orang lain.